Архивы за July, 2018

Возбудители гнойно-воспалительных болезней: Стрептококки

.

Возбудители гнойно-воспалительных болезней: Стрептококки

Возбудители гнойно-воспалительных болезней – кокки (стафилококки), энтеробактерии (цитробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из представленных выше микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных условиях:

– уменьшение резистентности человеческого организма в результате основной болезни,
– лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами,
– период новорожденности,
– высокая инфицирующая доза,
– попадание микробов в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.

Гнойно-воспалительные инфекции часто прогрессируют как внутрибольничные. Под госпитальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные заболевания, которые возникают у больных вследствие оказания им медицинской помощи в условиях стационара если они образовались не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.

Распространению внутрибольничных инфекционных болезней способствуют ошибки в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.

Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни – целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.

Энтерококки образуют отдельный род – Enterococcus (не так давно входивший в род Streptococcus). Enterococcus размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наивысшее медицинское значение имеют нижеприведенные виды: E.faecalis, E.faecium.

В данный момент E.faecalis является одним из самых частых возбудителей госпитальных инфекций. Наибольшую тревогу вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антимикробным препаратам. Энтерококки применяются как СПМ для оценки микробиологической чистоты воды. По количеству enterococcus в комбинации с кишечной палочкой судят о количестве фекального загрязнения.